Linfoma MALT

Es un linfoma de la zona marginal extraganglionar que asienta en el tejido linfoide asociado a las mucosas. Su forma de presentación más frecuente es la gástrica.
 
LINFOMA MALT GÁSTRICO
Es el segundo tumor gástrico maligno más frecuente tras el adenocarcinoma. Se trata de una proliferación neoplásica B de comportamiento indolente que asienta generalmente en un contexto de inflamación crónica. De hecho, en la inmensa mayoría de los casos se asocia a infección por Helicobacter pylori. En estos casos la erradicación del microorganismo consigue la remisión en el 90% de los casos.

Es importante determinar la translocación t(11;18), presente en el 30-50% de los casos, ya que se asocia con mayor frecuencia a linfomas MALT más agresivos y con diseminación a otros órganos. Además, suele relacionarse con cepas de H. pylori CagA+ y predice fracaso de la erradicación del HP.
 
Clínica
Aparecen síntomas inespecíficos como epigastralgia, pirosis o dispepsia. En algunos casos puede observarse también hematemesis, melenas y síntomas constitucionales.
 
Morfología
Es importante para establecer el diagnóstico la presencia de lesiones linfoepiteliales con ≥3 linfocitos neoplásicos por glándula gástrica. Presenta diferenciación plasmocítica en el 40% de casos, patrón difuso o vagamente nodular, frecuentemente centros germinales reactivos, expresión inmunohistoquímica de CD19/CD20 y restricción de cadenas ligeras concordantes con su estirpe B y naturaleza clonal.