Linfoma folicular

Orixínase a partir de linfocitos B do centro xerminal, e asóciase de forma característica á translocación t(14;18), que condiciona a sobreexpresión de Bcl2.

Clínica
É común a presenza de adenopatías indoloras xeneralizadas e simétricas. Os síntomas B son infrecuentes.

Morfoloxía
Presenta un patrón de crecemento nodular, con folículos moi próximos entre si (back to back), de aspecto uniforme e monótono, con perda da polarización do centro xerminal e de macrófagos con corpos tingibles. Con frecuencia os folículos neoplásicos están formados predominantemente por centrocitos (células pequenas de citoplasma escaso e núcleo irregular, sen nucléolo) e non presentan practicamente mitose, ao contrario que os folículos normais. No estudo inmunohistoquímico, as células neoplásicas mostran positividade para marcadores do centro xerminal como CD10 e Bcl6, positividade tamén para Bcl2 e baixo índice proliferativo con Ki67; estes dous últimos marcadores axudan a distinguir o linfoma da hiperplasia folicular.

Tratamento
Se está asintomático → Estratexia watch & wait.
Se aparecen signos ou síntomas, indícase tratamento con R-CHOP (Rituximab, Ciclofosfamida, Adriamicina, Vincristina e Prednisona). Ante unha recaída, pode considerarse o transplante de proxenitores hematopoyéticos (TPH).

Recuerda

Tratamentos do linfoma folicular
Estratexia watch & wait → asintomático
R-CHOP
TPH → recaídas

Recuerda

Rituximab
Ciclofosfamida
Hydroxydaunorubicina (Adriamicina)
Oncovin® (Vincristina)
Prednisona

Regra mnemotécnica

ADRIÁN ACABÓ PRESO POR ROBAR VINO EN UN CIRCO
Adriamicina
Prednisona
Rituximab
Vincristina
Ciclofosfamida